在醫(yī)療機構就醫(yī)，門診起付線北京目前的標準為1800元，超過起付線后按70%報銷，全年報銷不超過2萬元。同時，如果在社區(qū)衛(wèi)生機構就醫(yī)，超過1800元的起付線后，報銷的比例為90%。
如果職工在定點醫(yī)療機構住院改善，每一次住院都有一個起付線。每年第一次住院的起付線為1300元，此后為650元。從起付線至3萬元醫(yī)療費用內，一級醫(yī)院報銷90%，二級醫(yī)院為87%，三級醫(yī)院為85%。住院費3萬到4萬的，一、二、三級醫(yī)院分別報銷95%、92%和90%；4萬到10萬的，一、二級醫(yī)院報銷97%，三級醫(yī)院報銷95%；10萬以上的部分一、二、三級醫(yī)院均報銷85%。
藥店與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網。持卡購藥可以持醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)保報銷系統(tǒng)結算，報銷的比例與在門診改善的報銷比例一樣。如果超過了1800元的起付線，又是在社區(qū)的定點零售藥店購藥，就可以享受90%的報銷比例，持卡購藥只需要支付10%的自付部分。
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