中醫(yī)
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小兒頭形過小為腦發(fā)育不全的呆小病,頭形過大可見于腦積水。囟門高突,稱為鹵填,多由腦髓病變引起,小兒發(fā)高燒哭鬧時囟門也會暫時突起,但過后正常;囟門凹陷,又稱囟陷,多因吐瀉傷津、氣血不足或先天不足、發(fā)育不良。若囟門延遲閉合者(后囟4個月后,前囟1歲半后)為囟門遲閉,這樣的兒童頸項四肢萎軟,立遲、行遲、齒遲為小兒詢樓病。若頭搖不能自主,多為氣血虛弱,頭失所養(yǎng),不論老幼,多見于缺鈣。而頭發(fā)為血之余、腎之華,其色黑、潤澤為精血旺盛,干枯憔悴為精血虛損,脫發(fā)者為腎虛血熱。
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就色澤而言,色屬陰屬血,可反映血液的盈虧與運行情況,反映不同的病性和病位;澤屬陽屬氣,可反映臟腑精氣和津液的盛衰,對判斷病情的輕重和預(yù)后有重要意義。如有人臉上雖隱紅而沒有光澤,說明身體血脈充足,但缺乏運動;而臉上有光澤卻沒有血色,說明身體氣足,但睡眠不足。所以說運動養(yǎng)氣,但過量耗血;睡眠養(yǎng)血,但過量耗氣。
我們每個人的膚色都不一樣,有的人偏黑,有的人偏白,并隨四季轉(zhuǎn)換而變化,春天臉上略帶青色,夏天略帶紅色,長夏略帶黃色,秋天略帶白色,冬天略帶黑色。健康人臉的氣色應(yīng)當(dāng)隱顯于皮膚之內(nèi),紅黃隱隱,鮮明潤澤,明潤蘊蓄。面部病色的顯露程度與光澤的有無,受疾病的輕重、深淺、病性等多種因素的直接影響。如新病、輕病、陽證,病色雖顯但尚有光澤;久病、重病、陰證,病色多暴露而晦暗、枯槁。
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望神主要望兩目,因為眼睛是心靈的窗戶。目有眵有淚,精彩內(nèi)含者為有神奇;無眵無淚,白睛色藍,黑睛色滯,精彩內(nèi)奪,浮光外露者為無神氣。凡病只要兩眼有神、顧盼靈活者,定會好轉(zhuǎn)。兩目精彩,動作自如,反應(yīng)靈敏,是肝腎精氣充足;兩目晦暗,動作艱難,反應(yīng)遲鈍,是肝腎精氣衰敗。其次望精神。神志清楚,語言清晰,面色榮潤,是心氣充足;精神萎靡,表情淡漠呆板,面色無華是心氣衰敗。呼吸平穩(wěn),肌肉不削,是脾肺精氣充足;呼吸氣微,肌肉瘦削,是脾肺精氣衰敗。臨床上只要見到臟腑精神充足,就表明雖病而正氣未傷,病屬輕淺;若病人神昏譫語,循衣摸床,撮空理線,則是邪陷心包或精氣已脫的癥候,病情危重。
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